طرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل ، يعتبر الحمل من أكثر الفترات حساسية في حياة المرأة ، فهذه الفترة تتطلب رعاية خاصة ، ووقاية كاملة ، وتركيز كبير على الخيارات التي تؤدي إلى نتائج صحية أفضل ، وفرط نشاط الغدة الدرقية في إفراز هرمون الغدة الدرقية من الأمراض التي قد تضطر المرأة الحامل للتعامل معها ، تابع القراءة لمعرفة أسباب وطرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل فتابعونا لمعرفة مزيد من التفاصيل التي تتعلق بالموضوع.
مرض الغدة الدرقية والحمل
مرض الغدة الدرقية هو مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الغدة الدرقية:
- الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة في مقدمة العنق.
- وظيفة الغدة الدرقية هي تصنيع هرمونات الغدة الدرقية التي تتحكم في كيفية استخدام الجسم للطاقة.
- لذلك فهو يؤثر على الطريقة التي يعمل بها كل عضو في جسمك تقريبًا ، حتى الطريقة التي ينبض بها قلبك.
- في بعض الأحيان تنتج الغدة الدرقية الكثير أو القليل جدًا من هذه الهرمونات.
- يسمى الفائض من هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) “بفرط” مما يعني أن الغدة الدرقية مفرطة النشاط.
- يمكن أن تؤدي زيادة إفراز الهرمونات إلى تسريع العديد من وظائف الجسم.
- يسمى نقص إنتاج هرمون الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية.
- يمكن أن يبطئ العديد من وظائف الجسم.
- إذا كنت تعانين من مشاكل الغدة الدرقية ، فلا يزال بإمكانك التمتع بحمل صحي وحماية صحة طفلك من خلال إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية بانتظام وتناول أي أدوية يصفها طبيبك.
دور هرمونات الغدة الدرقية
تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية للتطور الطبيعي لدماغ الجنين والجهاز العصبي:
- خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يعتمد جنينك على إمدادك بهرمون الغدة الدرقية ، والذي يأتي من خلال الرابط الخارجي ، مشيمة المعاهد الوطنية للصحة.
- في عمر الثلاثة أشهر ، تبدأ غدة طفلك الدرقية بالعمل من تلقاء نفسها ، لكنها لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية حتى الأسبوع 18 إلى 20 من الحمل.
- تسبب الهرمونات المرتبطة بالحمل ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم.
- هذان الهرمونان هما موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) والإستروجين.
- تتضخم الغدة الدرقية قليلاً عند النساء الأصحاء أثناء الحمل ، ولكن عادةً لا يكفي أن يشعر بها الطبيب أثناء الفحص البدني.
- قد يكون من الصعب تشخيص مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية والأعراض الأخرى التي تحدث في كل من الحمل واضطرابات الغدة الدرقية.
- من السهل اكتشاف بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، وقد تدفع هذه الأعراض طبيبك لفحصك بحثًا عن حالات الغدة الدرقية هذه.
- يمكن أن يحدث نوع آخر من أمراض الغدة الدرقية ، وهو مرض الغدة الدرقية الالتهابي ، بعد ولادة طفلك.
أسباب فرط نشاط الغدة
عادة ما يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب مرض جريفز ، ويحدث في حالة واحدة إلى أربع حالات من كل 1000 حالة حمل في الولايات المتحدة:
- مرض جريفز ، وهو اضطراب في المناعة الذاتية.
- مع هذا المرض ، ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تؤدي إلى إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- يسمى هذا الجسم المضاد الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية ، أو TSI.
- ربما تعانين من مرض جريفز لأول مرة أثناء الحمل ، وربما أصبت به قبل الحمل. على أي حال ، تتحسن الأعراض في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
- تصبح بعض أجزاء الجهاز المناعي أقل نشاطًا في وقت لاحق من الحمل ، لذلك ينتج الجهاز المناعي عددًا أقل من الأجسام المضادة ، وهذا قد يكون سبب تحسن الأعراض.
- غالبًا ما يسوء مرض جريفز مرة أخرى ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد ولادة طفلك ، عندما ترتفع مستويات الأجسام المضادة مرة أخرى.
- إذا كنت مصابًا بمرض جريفز ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك باختبار وظيفة الغدة الدرقية لديك شهريًا طوال فترة الحمل وقد يحتاج إلى علاج فرط نشاط الغدة الدرقية لديك.
- مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة للغاية يمكن أن تضر بصحتك وطفلك.
- نادرًا ما يرتبط فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بالمعاهد الوطنية للصحة ، والغثيان الشديد والقيء الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.
- يعتقد الخبراء أن هذا الغثيان الشديد والقيء ناتج عن مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية في وقت مبكر من الحمل.
- يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون hCG إلى إفراز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
- عادة ما يختفي هذا النوع من فرط نشاط الغدة الدرقية خلال النصف الثاني من الحمل.
- في كثير من الأحيان ، تؤدي واحدة أو أكثر من العقيدات أو الكتل في الغدة الدرقية إلى إنتاج الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
تأثير نشاط الغدة الدرقية
يمكن أن يؤدي عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل إلى المضاعفات التالية:
- الإجهاض.
- الولادة المبكرة.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- تسمم الحمل ، وهو ارتفاع خطير في ضغط الدم في أواخر الحمل.
- عاصفة الغدة الدرقية ، تفاقم مفاجئ وشديد للأعراض.
- فشل القلب الاحتقاني؛
- في حالات نادرة ، قد يؤثر مرض جريفز أيضًا على الغدة الدرقية لدى الطفل ، مما يؤدي إلى إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط.
- حتى إذا تم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بالعلاج باليود المشع لتدمير خلايا الغدة الدرقية أو إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية ، فإن جسمك لا يزال يصنع الأجسام المضادة لـ TSI.
- عندما تكون مستويات هذا الجسم المضاد مرتفعة ، فقد تنتقل إلى دم طفلك.
- مثلما تتسبب الأجسام المضادة لـ TSI في زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية ، فإنها يمكن أن تتسبب أيضًا في زيادة إفراز الغدة الدرقية لطفلك.
- أخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية أو علاج اليود المشع لمرض جريفز حتى يتمكن من فحص مستويات الأجسام المضادة TSI لديك.
- إذا كانت مرتفعة للغاية ، فسيقوم طبيبك بمراقبة الجنين بحثًا عن مشاكل متعلقة بالغدة الدرقية في وقت لاحق من الحمل.
- سرعة دقات القلب مما قد يؤدي إلى قصور القلب.
- الإغلاق المبكر للبقع الرخوة في جمجمة الطفل
- ضعف الوليد ونقص الوزن.
- في بعض الأحيان ، يمكن أن تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على القصبة الهوائية لطفلك وتجعل من الصعب على طفلك التنفس.
- إذا كنت مصابًا بمرض جريفز ، فيجب أن يراقب طبيبك حديثي الولادة عن كثب.
تشخيص نشاط الغدة الدرقية
سيقوم طبيبك بمراجعة العناصر الخاصة بك ويطرح عليك بعض الأسئلة:
- سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات الدم واختبارات الأجسام المضادة.
- هذا لمعرفة ما إذا كان مرض جريفز يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
علاج الغدة الدرقية
إذا كنتِ تعانين من فرط نشاط الغدة الدرقية المعتدل أثناء الحمل ، فربما لن تحتاجين إلى علاج:
- إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية مرتبطًا بفرط القيء الحملي ، فأنت تحتاج فقط إلى علاج القيء والجفاف.
- إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر شدة ، فقد يصف لك الطبيب الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، والتي تجعل الغدة الدرقية تنتج كمية أقل من هرمون الغدة الدرقية.
- يمنع هذا العلاج دخول الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى دم جنينك.
- قد ترغب في رؤية أخصائي ، مثل أخصائي الغدد الصماء أو خبير في أمراض النساء والتوليد ، والذي يمكنه مراقبة طفلك بعناية للتأكد من حصولك على الجرعة الصحيحة.
- غالبًا ما يعالج الأطباء النساء الحوامل باستخدام دواء بروبيل ثيوراسيل NIH الخارجي (PTU) خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- نوع آخر من الهرمون المضاد للغدة الدرقية ، وهو الميثيمازول ، الرابط الخارجي للمعاهد الوطنية للصحة ، أسهل في تناوله وله آثار جانبية أقل ، ولكن من المرجح أن يتسبب في عيوب خلقية خطيرة في الجنين أكثر من PTU.
- ومع ذلك ، فمن النادر حدوث عيوب خلقية كأثر جانبي لأي نوع من الأدوية.
- يتحول الأطباء أحيانًا إلى ميثيمازول بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- لم تعد بعض النساء بحاجة إلى الأدوية المضادة للغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- إذا كنت تتناول أدوية مضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، فسيصف لك طبيبك أقل جرعة ممكنة لتجنب قصور الغدة الدرقية لدى طفلك.
- ولكنه يكفي لعلاج مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة التي يمكن أن تؤثر أيضًا على طفلك.
الآثار الجانبية للدواء
يمكن أن تسبب الأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص ، بما في ذلك:
- ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي والحكة.
- نادرًا ما يتناقص عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم ، مما يجعل من الصعب على جسمك محاربة العدوى.
- فشل الكبد في حالات نادرة.
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك يسمى اليرقان.
- ألم خفيف في بطنك.
- التهاب الحلق المستمر.
- حمى.
- إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب عليك استشارة طبيبك على الفور.
- إذا لم يرد عليك رد من طبيبك في نفس اليوم ، فعليك الذهاب إلى أقرب مستشفى.
- يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا ظهرت أي من هذه الأعراض لأول مرة أثناء تناول الأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية:
- زيادة التعب أو الضعف.
- فقدان الشهية.
- طفح جلدي أو حكة.
- كدمات طفيفة
علاج نشاط الغدة الدرقية
إذا كنت تعاني من حساسية أو لديك آثار جانبية شديدة من الأدوية المضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية ، فقد تكون الجراحة خيارًا مناسبًا:
- هذه الجراحة هي إزالة جزء من الغدة الدرقية أو معظمها.
- أفضل وقت لإجراء جراحة الغدة الدرقية أثناء الحمل هو الثلث الثاني من الحمل.
- العلاج باليود المشع ليس خيارًا للنساء الحوامل لأنه يمكن أن يضر بالغدة الدرقية لدى الطفل.
وهكذا أوضحنا من خلال المقال طرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل، حول أسباب وكيفية تشخيص وعلاج نشاط الغدة الدرقية للحامل.